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El primer ataque a menudo ocurre en el en medio de la noche con el paciente que se despierta con un dolor articular extremo. Normalmente el La primera articulación metatarso-falángica del dedo gordo se ve afectada, aunque las articulaciones de los dedos y también puede verse afectada la articulación de la base del pulgar. Un episodio de gota puede desencadenarse por un consumo excesivo de alcohol, una dieta rica en purinas, cirugía, enfermedad repentina grave, lesión de una articulación, uso de diuréticos o quimioterapia. Durante varios años, los cristales de ácido úrico pueden acumularse en otros tejidos para formar grandes depósitos, llamados tofos, debajo de la piel. Los tofos a menudo se encuentran gravemente afectados o cerca de ellos.

(Nota: un nucleósido es una base [purina o pirimidina] más una molécula de azúcar; una El nucleótido es una base más una molécula de azúcar fosforilada. Ver figura para un diagrama de un nucleótido. ) El aciclovir es un análogo del nucleósido de guanosina.