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En el intestino a través de la bilis. Dichos medicamentos se conjugan en el hígado y pasan a la bilis. antes de que alcancen la circulación sistémica. A menudo, las bacterias del intestino grueso digieren conjugado liberando fármaco libre, que luego puede ser reabsorbido y reciclado por el proceso de derivación enterohepática. El uso prolongado de antibióticos puede esterilizar los grandes intestino e interrumpen este ciclo y aumentan la eliminación del fármaco en las heces. Pérdida inesperada de un fármaco de esta forma puede reducir su acción terapéutica.