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Los bronquiolos terminales se dividen en conductos alveolares al final de los cuales se diminutos sacos de aire de paredes delgadas, los alvéolos. Los alvéolos presentan una enorme superficie para el intercambio de gases. Alrededor de los alvéolos hay muchos capilares sanguíneos. Oxígeno en el aire que se inhala hacia los pulmones se difunde desde los alvéolos a través de sus paredes delgadas hacia el líquido tisular y luego a los capilares sanguíneos. La difusión de oxígeno ocurre de manera eficiente porque hay un gradiente de concentración desde aire en los alvéolos a sangre en los capilares; la distancia a través de las paredes de los alvéolos, tejido las paredes fluidas y capilares son pequeñas; y la superficie total de todos los alvéolos es grande.
Todos los fármacos de este grupo son tóxicos, siendo los efectos secundarios frecuentes trastornos gastrointestinales, anorexia, pancreatitis y daño hepático. Los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos como efavirenz y nevirapina son similares y tienen un perfil similar de efectos adversos. La proteasa viral es esencial en los retrovirus para la producción de partículas virales maduras. La inhibición de la enzima ralentiza la propagación del virus de una célula a otra porque las partículas inmaduras no puede infectar las células huésped. Ahora hay varios inhibidores de proteasa disponibles; ejemplos son indinavir y amprenavir.
Los efectos de la inhibición pueden aparecer tan pronto como el fármaco inhibidor alcanza una concentración lo suficientemente alta como para competir con otro fármaco por las mismas enzimas. La cimetidina, un fármaco utilizado para tratar las úlceras de estómago, puede inhibir el metabolismo de varios fármacos potencialmente tóxicos como la fenitoína y teofilina.
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Todos los AINE están contraindicados en pacientes con úlcera péptica activa y en aquellos que tienen antecedentes de hipersensibilidad a cualquier AINE. Deben usarse con precaución en personas mayores (debido al riesgo de efectos secundarios gastrointestinales graves y medicamentos hepatitis), en trastornos alérgicos, incluido el asma, durante el embarazo y en la coagulación.
Escrito por Erin J Gray